Planos de saúde PME para pequenas empresas
Plano empresarial para empresas com poucos funcionários, ou só com os sócios. Veja o que muda nos contratos com menos de 30 vidas e compare as operadoras com um especialista da Veries, sem custo.
Operadoras
Planos de saúde PME das principais operadoras
Amil, Bradesco Saúde, SulAmérica, Unimed e outras operadoras vendem planos empresariais; as condições para pequenas empresas mudam de uma para outra.
Cada operadora define o número mínimo de vidas, os documentos e os produtos disponíveis para pequenas empresas em cada região. Na cotação, o especialista da Veries mostra quais aceitam o tamanho da sua equipe.
O que significa
O que é plano de saúde PME
PME é como o mercado chama o plano empresarial de pequenas e médias empresas.
PME quer dizer pequenas e médias empresas. No plano de saúde, a sigla identifica as linhas que as operadoras criam para contratos menores, com poucas vidas. Para a ANS, não existe uma categoria "PME": todos são planos de saúde empresariais, com as mesmas regras de cobertura.
O corte que muda as regras é o de 30 vidas. Contratos com menos de 30 beneficiários têm reajuste calculado em grupo e podem ter carência; contratos com 30 ou mais têm reajuste próprio e entrada sem carência para quem chega no prazo. Por isso, esta página trata principalmente dos contratos de até 29 vidas.
Na lei, microempresa é a que fatura até R$ 360 mil por ano, e empresa de pequeno porte, até R$ 4,8 milhões (Lei Complementar 123/2006, art. 3º). As operadoras, porém, classificam o contrato pelo número de vidas, e não pelo faturamento.
Número de vidas
Plano de saúde PME com 2 vidas
A ANS não fixa número mínimo; cada operadora decide a partir de quantas pessoas aceita o contrato.
Uma empresa com dois sócios, ou com um sócio e um funcionário, pode ter plano de saúde pelo CNPJ se a operadora aceitar esse tamanho de grupo. A exigência mínima muda de uma operadora para outra, e às vezes de um produto para outro dentro da mesma operadora.
Os sócios e administradores podem entrar como titulares, se o contrato previr, e cada titular pode incluir a família como dependente. Veja quais parentes podem entrar em dependentes no plano da empresa.
Se o CNPJ for de MEI ou de empresário individual, as regras são outras, explicadas abaixo e em plano de saúde MEI.
Regras até 29 vidas
Regras do plano empresarial para pequenas empresas
O que a ANS determina para contratos com menos de 30 beneficiários.
| Regra | Até 29 vidas | 30 vidas ou mais |
|---|---|---|
| Carência | Pode ser exigida, nos prazos da Lei 9.656/1998 | Sem carência para quem entra em até 30 dias do contrato ou da admissão |
| Doença preexistente | Pode haver cobertura parcial temporária de até 24 meses | Sem cobertura parcial temporária para quem entra no mesmo prazo |
| Reajuste anual | Índice único do agrupamento de contratos pequenos da operadora | Conforme o contrato, com base no uso do grupo e nos custos |
| Divulgação do índice | No site da operadora, até o primeiro dia útil de maio | Comunicado à empresa no aniversário do contrato |
- Sem seleção de risco: a operadora não pode fazer exigências para a entrada de um funcionário além das necessárias para ele ter vínculo com a empresa (RN 557, art. 22).
- Declaração de saúde: nos contratos pequenos, quem tem doença conhecida a declara e pode cumprir cobertura parcial temporária para ela.
- Mudança de porte: se o contrato chegar a 30 vidas no mês de aniversário, ele sai do agrupamento e passa a ter reajuste próprio.
PME ou MEI
Plano PME para microempresa ou plano para MEI
O MEI contrata como empresário individual, com exigências que a sociedade empresária não tem.
| Critério | PME (sociedade com CNPJ) | MEI ou empresário individual |
|---|---|---|
| Tempo de CNPJ | Regra de cada operadora | Pelo menos 6 meses de inscrição e regularidade, conferidos todo ano |
| Rescisão pela operadora | Nas condições do contrato | Só no aniversário, com aviso de 60 dias e motivo, salvo CNPJ irregular ou falta de pagamento |
| Juntar-se a outras empresas | Permitido nas formas previstas pela ANS | Não pode se reunir a outros empresários individuais para contratar |
| Reajuste | Agrupamento até 29 vidas | Agrupamento até 29 vidas |
Custo
Quanto custa um plano de saúde para pequena empresa
O preço é calculado pessoa a pessoa, pela faixa etária, e muda com as escolhas do contrato.
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Idades da equipe
Cada pessoa paga conforme a sua faixa etária, entre as 10 definidas pela ANS.
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Coparticipação
Reduz a mensalidade; quem usa paga parte de cada consulta ou exame.
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Rede e abrangência
Hospitais de referência e cobertura nacional encarecem o plano.
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Custeio
A empresa pode pagar tudo ou dividir com os funcionários, o que muda os direitos de quem sai.
Veja como cada item pesa no valor em preço do plano de saúde empresarial ou peça uma cotação com o preço exato para a sua equipe.
Como contratar
Como contratar plano de saúde PME
Da cotação à carteirinha, o processo pode ser feito online.
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Liste quem vai entrar
Sócios, funcionários e dependentes, com idade e cidade de cada um.
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Compare operadoras
Confira o mínimo de vidas aceito, a rede na sua região, a coparticipação e o histórico de reajuste do agrupamento.
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Separe os documentos
As operadoras costumam pedir cartão CNPJ, contrato social, comprovante de vínculo de cada titular (como a ficha de registro ou o contrato social para os sócios) e documentos pessoais.
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Preencha as declarações de saúde
Cada pessoa informa as doenças que conhece; isso define se haverá cobertura parcial temporária.
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Assine e acompanhe a vigência
Depois da aprovação, a operadora informa a data de início e as carências de cada pessoa.
Cotação gratuita
Cote o plano de saúde PME da sua empresa
Conte quantas pessoas vão entrar, as idades e a cidade. Comparamos as operadoras que aceitam o seu grupo e enviamos as opções pelo WhatsApp.
- Operadoras que aceitam o seu número de vidas
- Comparação de preço, rede e carência
- Atendimento humano, sem custo
Dúvidas comuns
Perguntas frequentes sobre plano de saúde PME
O que significa PME no plano de saúde?
Significa pequenas e médias empresas. É o nome comercial das linhas de plano empresarial para contratos com poucas vidas. Para a ANS, é um plano coletivo empresarial como qualquer outro.
Quantas vidas são precisas para fazer plano de saúde PME?
A ANS não define um mínimo. Cada operadora decide a partir de quantas pessoas aceita o contrato, e a regra pode mudar conforme o produto e a região.
Empresa só com os sócios pode ter plano de saúde?
Pode, se o contrato previr os sócios como titulares e a operadora aceitar esse número de vidas. Os sócios podem incluir a família como dependente.
Plano PME tem carência?
Pode ter. Em contratos com menos de 30 vidas, a operadora pode exigir carência nos prazos da lei: 24 horas para urgência, 300 dias para parto a termo e 180 dias para os demais casos. Quem vem de outro plano pode usar a portabilidade de carências.
Como é o reajuste do plano PME?
Contratos com menos de 30 vidas recebem o índice único que a operadora calcula para todos os seus contratos pequenos, divulgado no site dela até o início de maio e aplicado no aniversário de cada contrato.
Plano PME é mais barato que o individual?
Costuma ser, para um perfil e uma rede parecidos, e há mais operadoras vendendo. Em troca, o reajuste não tem o teto da ANS que vale para o plano individual.
A Veries cobra pela cotação?
Não. A cotação e o atendimento são gratuitos, e o preço do plano é o mesmo da tabela da operadora.
